La cuestión de confianza y la salud

El 3 de abril de 2024 el presidente del Consejo de Ministros, en cumplimiento del artículo 130 de la Constitución Política, concurrió al Congreso “en compañía de los demás ministros, para exponer y debatir la política general del gobierno y las principales medidas que requiere su gestión. Plantea al efecto cuestión de confianza”. Con 70 votos a favor, 38 en contra y 17 abstenciones, el Congreso otorgó el voto de confianza.

El contexto de debate estuvo marcado por tres aspectos relevantes: las denuncias dirigidas contra la presidente con relación a los relojes marca Rolex, las aclaraciones airadas contra los denunciantes en la Corte Internacional de Derechos Humanos por parte del actual presidente del Consejo de ministros y los muertos y heridos ocurridos durante la asonada social, luego del fallido golpe de Estado del expresidente Pedro Castillo. Incluso, días previos, se presentaron dos mociones de vacancia contra la presidente por incapacidad moral permanente.

Ambas mociones fueron desestimadas porque no obtuvieron el 40% de los legisladores hábiles, que en el momento de la votación era de 124, por tanto, debería alcanzarse por lo menos 50 votos. La primera, no fue admitida, porque votaron 59 congresistas en contra, 32 a favor y 11 se abstuvieron. La segunda moción de vacancia tampoco fue admitida porque 49 congresistas votaron en contra, 33 a favor y 15 en abstención.

Asimismo, en días previos el presidente del Consejo de Ministros había realizado una serie de reuniones con diversas agrupaciones políticas que culminaron con la remodelación del Consejo de Ministros, al realizar seis cambios. En ese sentido, en su discurso de investidura señaló: “este gabinete representa además la convergencia y la unidad de las fuerzas políticas que creen en la democracia, en la plena vigencia en el Estado de derecho y en la supremacía de la Constitución”. Esta frase selló la orientación estratégica del gobierno. 

El presidente del Consejo de Ministros reafirmó o ratificó la Política General de Gobierno, “aprobada para el presente mandato presidencial” mediante Decreto Supremo 042-2023-PCM.  Enumeró uno a uno los nueve ejes, sin embargo, cambió el orden de prelación de estos. Por ejemplo, la reactivación económica que en el decreto supremo se encuentra en el punto 4, ahora, en el discurso, está como primero.  Igual suerte ha ocurrido con el eje “la salud como derecho humano”, que estaba en el punto 8, ahora, en el discurso ocupa el 4. El hecho de haber modificado el orden de prelación de los nueve ejes de la Política General de Gobierno podría implicar, por un lado, que exista un real deseo de modificar el Decreto Supremo.  Por el otro, que solo se trate de un ejercicio retórico con la finalidad de dar énfasis a los ejes más demandados por la coyuntura política. 

Otro aspecto es que, antes de realizar la exposición eje por eje de la Política General de Gobierno, realizó un breve recuento de cinco de sus primeras acciones realizadas.  La primera, es la referida a las medidas de austeridad, con “la reducción del uso de los recursos públicos para gastos no esenciales". La segunda, está referida al diálogo con autoridades y fuerzas políticas, en ese sentido señaló: “hemos escuchado y tomado nota de sus comentarios y observaciones, por lo que, espero, encuentren plasmado en este discurso". Anunció, asimismo, que continuará con el diálogo con autoridades y fuerzas políticas. La tercera está relacionada con el inicio del año escolar 2024, al señalar que “Durante el mes de marzo, el 99.57% de estudiantes iniciaron el año escolar 2024 en 55,042 instituciones educativas en todo el Perú”. 

La cuarta acción realizada tuvo por objeto la promulgación del Decreto de Urgencia 005-2024 que estableció que “todas las farmacias a nivel nacional están obligadas a mantener un stock del 30% de la oferta total de cada uno de los medicamentos esenciales genéricos que están contenidos en un listado, que fue aprobado el primero de abril por el Ministerio de Salud (Minsa). Es así como se ha incrementado de 40 medicamentos consignados en el decreto anterior a 434 medicamentos esenciales para enfermedades oncológicas, afecciones cardiovasculares, salud mental, entre otras”.

Asimismo, señaló que espera que el Congreso apruebe una ley para que el acceso a medicamentos genéricos sea un derecho permanente. Este aspecto es esencial, ya que el DU 005-2024 culmina su vigencia el 31 de julio del 2024. En consecuencia, es un reto para el Congreso aprobar una ley que convierta en permanente el uso de los 434 medicamentos genéricos esenciales, así como, de otros beneficios para la salud de la población, en un plazo tan corto. Por otro lado, se comprometió a dar a conocer medidas puntuales para el abastecimiento y distribución de medicamentos en los hospitales y los centros de salud a nivel nacional.

Este compromiso es crucial para el acceso de los medicamentos para toda la población, debido a que el Minsa junto con los gobiernos regionales poseen más de 8500 establecimientos a nivel nacional y en cada uno de ellos existe una farmacia. El cumplimiento de este compromiso aseguraría una dotación de genéricos al 100% en las farmacias públicas, ya no solo del 30% que se le exige al sector privado, pero, además, se cumpliría con la gratuidad de los medicamentos a que tienen derecho todos los asegurados del país. 

La quinta acción realizada está en relación con los Juegos Panamericanos. Ha resaltado que “último 12 de marzo, en Miami, la ciudad de Lima fue elegida sede de los Vigésimos Juegos Panamericanos y Parapanamericanos 2027". Resaltó el éxito logrado en los Juegos Panamericanos del 2019, realizados en Lima. En ese sentido, prometió que “si en el 2019 lo hicimos muy bien, el 2027 lo haremos aún mejor". Encima, resaltó que los pilares de su gestión, que se ha propuesto atender con prioridad en esta nueva etapa de gobierno, son dos: la economía y la seguridad. 

Con relación al eje de salud como derecho humano ha pasado revista al Plan Multisectorial contra el dengue, y otros nueve puntos adicionales, como la mejora de capacidad resolutiva del hospital Antonio Lorena del Cusco, la entrada en funcionamiento de 7 nuevos hospitales en las regiones e inversión en los hospitales con más de cien años de antigüedad. Asimismo, asegurar el abastecimiento óptimo por parte del Centro Nacional de Abastecimiento de Recursos Estratégicos de Salud (Cenares) e incrementar la implementación de hasta cien boticas públicas bajo la modalidad de FarmaMinsa, así como, de seis centros oncológicos en el primer nivel de atención.

Además,  se propone incrementar hasta 365, el número de centros de salud mental comunitaria (hoy existen 292). En esa misma línea, lograr una cobertura del 88% de la vacuna contra el virus papiloma humano e implementar la historia clínica electrónica y las citas en línea. Los 9 puntos, son específicos y dispersos. Se han soslayado los aspectos generales y estructurales que aquejan la salud de la población. En consecuencia, el rol del Minsa es crucial para realizar ese reto.